Valoración del Intento de Suicidio, una Aproximación para el Manejo y Tratamiento

Publicado: 23 de diciembre de 2022

Resumen

Se trata de un estudio prospectivo en 29 pacientes con intento suicida reciente atendidos durante el año 1996 en el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi'' (INSM HD-HN).  En él se consideró un proceso de valoración propuesto por el autor junto al equipo multidisciplinario del Servicio.  Dicho proceso se resume en 10 preguntas: 5 principales o especificas buscando la real intención del paciente, si se proponía morir; los problemas que afrontaba, el diagnóstico psiquiátrico y si disponía. de recursos psicológicos útiles. Las otras 5, subsidiarias o complementarias evaluaron: planeamiento del acto, toma de precauciones, búsqueda de ayuda, peligrosidad del método y si existió un acto final.

 Dada la valoración, se correlacionó 2 preguntas principales 2 subsidiarias y la toma de decisión de internamiento.  Si el paciente intentador se proponía morir (37.9%) y si carecía de recursos psicológicos útiles (31,0%), se decidió la hospitalización inmediata en 34.5% de pacientes, significando buen nivel de correlación.  Asimismo, al correlacionar 2 preguntas subsidiarias: planificación del intento y uso de métodos peligrosos, con 31.0% y 37.9% respectivamente, se dispuso internamiento en 34.5% de pacientes, apreciándose también buen nivel de correlación entre sí, y cifras similares en las 2 áreas evaluativas para determinar la hospitalización; el porcentaje restante, 66.5% fue objeto de manejo ambulatorio. Se reportó un solo caso de reiteración del intento en la muestra, a lo largo de 4 semanas.

 La propuesta busca ser puntual, ágil y tendiente a precisar mejor la disposición de internamiento de intentadores de suicidio, lo que resulta complicado aun para psiquiatras en formación, recomendándose muestras y periodos más extensos.