MANUAL DE TERAPIA MULTIFAMILIAR

Resumen

Desde nuestras primeras experiencias en el campo de la rehabilitación con los pacientes psiquiátricos en el Departamento de Rehabilitación del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado - Hideyo Noguchi” (INSM “HD-HN”), hemos sido conscientes de la importancia de la participación de la familia en el proceso de rehabilitación. El Modelo de Rehabilitación Integral en Salud Mental, planteado por nosotros en el año 1988, dentro de su enfoque sistémico, incluye a la familia del paciente como un elemento esencial del sistema, de manera tal que el producto final del proceso involucra a paciente y su familia rehabilitados.

La Terapia Multifamiliar es una importante actividad terapéutica del Programa de Rehabilitación Integral del Departamento de Rehabilitación del INSM “HD-HN”; pretende adecuar a la familia del paciente con discapacidad, para que se convierta en un núcleo efectivo de soporte en la rehabilitación y reintegración social del mismo.

Recoge las tendencias, conocimientos recientes y aportes en la solución a algunos problemas identificados a través de nuestra experiencia en el trabajo con la familia. Consta de tres módulos: Módulo Comunicacional, Módulo Psicoeducacional y Módulo de Solución de Problemas.

Módulo Comunicacional: está organizado para facilitar el desarrollo de un estilo positivo de comunicación, que genere un clima emocional constructivo y de organización al interior de la familia, que reemplace a la emoción expresada; entendida como niveles altos de hostilidad, criticismo y sobre involucramiento o sobreprotección, por parte de los familiares hacia el paciente, que le generan  tensión, recaídas y cronificación. Lo novedoso de este Módulo es el uso terapéutico de los sencillos instrumentos del Análisis Transaccional para resolver este problema y generar bienestar humano y la salud mental.

Módulo Psicoeducacional: está organizado para que la familia conozca la naturaleza de la enfermedad de su familiar, la evolución, curso, pronóstico, tratamiento y rehabilitación, a fin de eliminar las falsas creencias y sentimientos de culpa injustificados de la familia en torno a la enfermedad, generar expectativas realistas y propiciar la participación de la familia en la reintegración social y productiva del paciente.

Módulo de  Solución de Problemas: está organizado para entrenar a los familiares en el uso de la Técnica de Solución de Problemas propuesta por D’Zurilla, con la intención de que, a través de su aplicación, la familia afronte las diversas situaciones problemáticas que se le presentan, disminuyendo así los niveles de tensión y reforzando los sentimientos de competencia, autoestima y unidad familiar.

El Manual de Terapia Multifamiliar es producto de la experiencia profesional durante nuestra participación en el Departamento de Rehabilitación del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado - Hideyo Noguchi”. Constituye la recopilación del contenido del Programa de Terapia Multifamiliar. Está escrito de una manera didáctica y en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Es útil, tanto para los familiares de los pacientes que participan en un programa de rehabilitación en salud mental, como para los terapeutas que lo ejecutan. Su utilidad puede también extenderse a los familiares de los pacientes  en proceso de rehabilitación por trastornos somáticos y, en general, para aquellas familias que desean desarrollar sus niveles de salud mental y bienestar humano.